问题：
[单选,案例分析题] 某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()
A.先兆流产。黄体破裂。右侧输卵管异位妊娠。急性阑尾炎。右侧附件肿物扭转。右侧附件炎。
问题：
[多选,案例分析题] 某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理()
A.立即建立静脉通路。收住院。急查血常规。B超检查。腹部CT。后穹隆穿刺。
问题：
[多选,案例分析题] 某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。提示：诉腹痛加剧，心慌、口渴。查体：T36．7℃，P123次／分，R125次／分，BP86／45mmHg，血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L。超声提示：子宫不规则，右侧增大肌层回声不均，其内可见强回声团及低回声区，右附件区胎芽，未见胎心闪动，两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区，最深处6．3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是()
A.失血性贫血。宫内孕难免流产。右侧宫角妊娠破裂。胎盘早剥。失血性休克。心律失常窦性心动过速。
问题：
[单选,案例分析题] 某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。需采取哪项治疗措施()
A.立即行钳刮术。立即行剖腹探查术。输液止血治疗。行子宫切除术。介入治疗。解痉、止痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。提示：查T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕50天大小包块，边界欠清，有压痛。为明确诊断需做哪些检查()
A.血常规。B.腹部B型超声。C.下消化道造影。D.子宫内膜病理检查。E.基础体温测定。F.血HCG。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。提示：血红蛋白98g／L，红细胞3．04×1012g/L，白细胞9．7×109g/L，中性0．79，血小板210×109g/L，β-HCG364U／L，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块，边界不清，双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是()
A.阑尾周围脓肿。陈旧性宫外孕。卵巢囊肿蒂扭转。不全流产合并感染。盆腔脓肿。子宫浆膜下肌瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。该病人的处理哪些项不恰当()
A.注射MTX。B.手术治疗。C.中药保守治疗。D.输入大量抗生素。E.立即行刮宫术。F.后穹隆切开引流。
问题：
[单选,案例分析题] 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物()
A.安密妥钠。硫酸镁。东莨菪碱。654-2。冬眠Ⅰ号。地塞米松。
问题：
[多选,案例分析题] 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()
A.血清镁离子浓度2.1mmol／L。呼吸＜16次／分。尿量＜500ml／24h。尿量＜25ml／h。膝反射减弱或消失。膝反射增强。
问题：
[单选,案例分析题] 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是（）
A.继续静脉滴注，不必担心此种改变。放慢滴数，观察2小时。立即拔下液体，给予吸氧、半卧位。立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml。请呼吸内科会诊。立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml。
