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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 妇女,42岁,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物,肉眼未见胎囊绒毛应补充询问的病史中,下列哪项无意义()

A.既往有无月经不规则史。术前是否行尿妊娠试验。近期妇科普查子宫是否增大。闭经后有无早孕反应。闭经后有无发热。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 妇女,42岁,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物,肉眼未见胎囊绒毛此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊。静脉滴注宫缩剂。继续扩张宫口,再次全面清宫。口服米非司酮。开腹探查术。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"为明确诊断,首选哪种检查方法()

A.X线腹部平片。肛门检查。腹部B超检查。阴道触诊检查。产后检查胎膜破口。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"最有助于诊断的病史是()

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血。反复无痛性阴道出血。阴道出血伴有子宫收缩。两次人工流产史。初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] G3P0孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产两次,因阴道间断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵大量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,胎头高浮。最恰当的处理是()

A.肛门检查,依宫口情况处理。阴道检查,明确胎盘位置。绝对卧床,继续期待疗法。镇静剂抑制宫缩。即刻行剖宫产术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血。面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分。耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分。先露部为臀,高浮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。下列处理哪项正确()

A.立即剖宫产,抢救胎儿。输液,输血,抗休克治疗,抢救孕妇的生命。因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液,输血,止血治疗,保证孕妇的生命安全。积极抗休克,输血,输液,并尽快剖宫产,终止妊娠。抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。该病人的诊断应为下列哪组()

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫。前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫。妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血。妊娠34周,臀位,前置胎盘。妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么()

A.可否定前置胎盘诊断。胎盘未覆盖在子宫下段。胎盘附着于子宫前壁下段。胎盘没有附着于子宫前壁下段。胎盘完全附着在子宫下段。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流两次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音处理原则中错误的是()

A.卧床休息,吸氧,观察病情变化。给予镇静保胎治疗。配血备用。即刻终止妊娠。腹部B超检查。