问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是（）
A.亚甲蓝。阿托品。二巯基丙醇。依地酸二钠钙。二巯基丙磺酸钠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（）
A.左回旋支。B.左冠状动脉。C.右冠状动脉。D.左前降支。E.右前降支。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。如果发病后10小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR42次／分，最好的处理方法是（）
A.阿托品0.5mg静脉注射。安装临时心脏起搏器。置入永久心脏起搏器。异丙肾上腺素静脉滴注。静脉溶栓治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。最佳的处理是（）
A.吗啡。静脉溶栓治疗。急诊冠状动脉介入治疗。硝酸甘油口含。抗凝治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。该患者最可能的诊断为（）
A.急性下壁心肌梗死。B.急性前壁心肌梗死。C.急性侧壁心肌梗死。D.急性后壁心肌梗死。E.急性右心室梗死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。为明确诊断，最有价值的检查是（）
A.24小时动态心电图。胸部CT。超声心动图。血清心肌酶谱。胸部X线。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）
A.劳累后心绞痛。心电图可见病理性Q波。左心室肥厚。心前区杂音可因药物和动作而发生变化。心脏晚电位阳性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为（）
A.肝性脑病。脑梗死。血容量不足。胃癌脑转移。低血糖昏迷。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是（）
A.急性出血性胃炎。胃溃疡并穿孔。食管静脉曲张破裂出血。胃癌出血。十二指肠溃疡出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。静脉用药止血应首选（）
A.止血芳酸。维生素K1。奥美拉唑。奥曲肽。垂体后叶素。
