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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×10/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()

A.风湿热。感染性心内膜炎。肺炎。泌尿系感染。肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床诊断应为()

A.急性肾炎。隐匿性肾小球疾病。急进性肾炎。慢性肾炎。肾病综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。治疗应为()

A.控制感染,甲泼尼龙冲击治疗。控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压。甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压。ACEI控制血压。控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是()

A.局灶增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎。系膜毛细血管性肾小球肾炎。膜性肾病。局灶节段性肾小球硬化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断为()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷。高血压危象。脑卒中。糖尿病酮症酸中毒。乳酸酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。该病人更容易出现的异常为以下()

A.ALT,AST。BUN,Cr。ESR。血乳酸。TBIL。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是()

A.风疹病毒。柯萨奇B组病毒。埃可病毒。柯萨奇A组病毒。脊髓灰质炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是()

A.心肌损伤标记物。心肌活检。血清病毒中和抗体。X线检查。血沉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是()

A.肥厚型心肌病。风湿性心肌炎。病毒性心肌炎。感染性心内膜炎。心包积液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物()

A.地高辛。硝酸甘油。β受体阻滞剂。ACEI。ARB。