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问题:

[单选] 某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()

格林-巴利综合征。急性横贯性脊髓炎。多发性硬化。脊髓出血。急性硬膜外脓肿。

问题:

[单选] 男性,25岁,反复发作头痛3年,每年春季频繁发作,先有左侧鼻旁烧灼感,而后觉左侧眶周剧烈疼痛,伴有左侧结膜充血、流泪,约2小时左右可缓解,每日在夜间熟睡后头痛发作,除眼结膜充血外,查体未见神经系统定位体征,发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为()

丛集性头痛。紧张性头痛。偏头痛。痛性眼肌麻痹。眼肌麻痹性偏头痛。

问题:

[单选] 男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右(+++)、左(++),双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()

T2横贯水平。右侧T3水平硬膜外。左侧T5水平脊髓内。右侧T5水平硬膜外。右侧T3水平髓外硬膜下。

问题:

[单选] 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为()

重症肌无力。低钾周期性瘫痪。胸腺肿瘤。颈椎病。急性脊髓炎。

问题:

[单选] 一患者急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下:外观无色透明,压力160mmH2O,压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速,蛋白质含量O.75g/L,糖2.5MMol/L,白细胞数4×106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于()

正常。蛋白-细胞分离现象。脊髓压迫。化脓性改变。中毒性改变。

问题:

[单选] 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态,此时正确的处理如下,但应除去()

给予甘露醇。密切注意瞳孔、呼吸和血压变化。氧吸入。给予扩血管药物。给予脑保护剂。

问题:

[单选] 某患者,男性,22岁,早晨起床发现口角向左歪斜,右侧抬头纹消失,右眼裂闭合不全,进早餐时发现吃东西没味,未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常,本患者面神经的病变部位在()

发出鼓索以后。发出镫骨肌支以后鼓索以前。膝状神经节后发出镫骨肌支以前。膝状神经节。脑干内。

问题:

[单选] 男,45岁,因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚,左侧眼底视神经乳头苍白色,右侧眼底视神经乳头充血、边界不清,可见点片状出血,你首先考虑哪一种病变()

多发性硬化。垂体瘤。额叶底部肿瘤。结核性脑膜炎。脑萎缩。

问题:

[单选] 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数2×10/L,首先应想到的诊断是()

全身型重症肌无力。急性脊髓炎。周期性瘫痪。急性脊髓灰质炎。格林-巴利综合征。

问题:

[单选] 帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因,除了()

黑质DA神经元变性丢失。黑质一纹状体DA通路变性。纹状体DA含量显著降低。基底核中5-HT含量改变。Ach系统相对亢进。