问题:
[单选,案例分析题] 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常()
A.立即停用抗生素。停用抗生素,每周复查一次尿常规。一次尿培养阴性即停用抗生素。根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月。根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常此时应()
A.停用抗生素。继续用抗生素10天。如尿培养阴性,停用抗生素。青霉素巩固治疗一周。碱化尿液。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()
A.继续抗生素治疗。定期复查尿培养。每晚服抗生素一次。长期服碳酸氢钠。卧床休息至腰痛消失。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。最适宜的诊断方法是()
A.静脉肾盂造影。血常规检查。尿常规检查。肾功能及血气分析检查。肝功能检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是()
A.积极治疗原发病。低盐低蛋白高热量饮食。血透析治疗。对症治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱。口服活性钙。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是()
A.血清肝功能。血清尿酸浓度。血清钙、磷浓度。血清碱性磷酸酶。血清K+、Na+、Cl-。
问题:
[单选,案例分析题] 40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施()
A.西地兰0.4mgiv。20%甘露醇250mliv。测中心静脉压。生理盐水200mliv。测尿比重。
问题:
[单选,案例分析题] 40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选()
A.利多卡因50mgiv。5%碳酸氢钠100mliv。阿托品0.5mgiv。正规胰岛素8U。葡萄糖酸钙口服。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L最有诊断价值的检查是什么()
A.肾脏超声波检查。测定血清IgA水平。测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平。肾穿刺病理检查。肾动脉血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么()
A.急性肾小球肾炎。急进性肾炎。IgA肾病。急性高血压。慢性肾炎急性发作。