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问题:

[单选,A2型题] 女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()

慢性支气管炎。支气管扩张。大叶性肺炎。病毒性肺炎。支气管肺炎。

问题:

[单选] 男性,70岁,30多年吸烟史。半年前咳嗽,咳痰,发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影,经抗感染治疗3周,咳痰、发热症状减轻,但仍有咳嗽,且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清,支气管镜活检,显微镜下见:细胞呈巢状排列,少部分细胞巢中央有层状角化物,细胞间可见细胞间桥,最可能的诊断是()

肺鳞状细胞癌。大叶性肺炎。小叶性肺炎。慢性纤维空洞型肺结核。原发性肺结核。

问题:

[单选] 男性,50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影,经重复拍片检查见肿块生长较快,纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形,胞质极少,密集成群排列;免疫组化染色CgA阳性;电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为()

肺小细胞癌。肺鳞状细胞癌。大细胞癌。典型的类癌。肺腺癌。

问题:

[单选] 患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()

慢性支气管炎,小叶性肺炎。慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病。慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病。慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病。慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病。

问题:

[单选] 患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()

慢性支气管炎,支气管扩张症。慢性支气管炎合并肺气肿。肺结核。慢性支气管炎合并心力衰竭。慢性支气管炎,小叶性肺炎。

问题:

[单选] 男性患者,60岁。曾在石英粉厂工作30年,因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变,肺门淋巴结肿大,伴有结节样病变,较大的结节中心部有坏死,并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列,中央都有坏死,边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生,该患者确切的病理诊断为()

肺结核。肺硅沉着症。肺结核伴肺纤维化。肺脓肿。硅肺结核病。

问题:

[单选] 女性,37岁,流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰,偶尔出现痰中带血;后因阴道流血不止行刮宫术,病理报告为绒毛膜上皮细胞癌;肺部影像学显示双肺多灶状阴影,肺组织内首先考虑的病变为()

小叶性肺炎。病毒性肺炎。绒毛膜上皮细胞癌肺转移。急性肺水肿。慢性支气管炎。

问题:

[单选,A2型题] 男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为()

手术后麻醉药物的副作用。骨折后肺脂肪栓塞。手术后肺动脉血栓栓塞。创伤性成人肺透明膜病。失血性休克引起的休克肺。

问题:

[单选] 肺气肿是指肺内残气增多,持续扩张性病变,主要累及()

气管和左、右支气管。终末细支气管。呼吸性细支气管及远端肺组织。肺内细小支气管。局限于肺泡。

问题:

[单选] 根据肿瘤在肺内的发生部位,肺癌肉眼类型可分为()

表浅型和浸润型。巨块型、多结节型和弥漫型。特发型和家族型。中央型、周围型和弥漫型。息肉型、菜花型和深部浸润型。