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问题:

[多选] 患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。 该患者合理的外科处理包括哪些()

留置双侧输尿管支架(D-J管)。肾造瘘术。输尿管膀胱再植术。膀胱全切输尿管皮肤造口术。回肠膀胱术。盆腔脂肪清除术。

问题:

[单选] 患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者最可能的主要诊断为()

前列腺增生症。泌尿系感染。膀胱结石。尿道狭窄。神经源性膀胱。前列腺癌。

问题:

[多选] 患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()

泌尿系B超。尿流率检测。盆腔CT平扫。尿常规检查。尿动力学检查。前列腺磁共振。

问题:

[单选] 患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。

观察病情。口服α受体阻滞剂。口服5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂。M受体阻滞剂。抗感染治疗后行手术治疗。

问题:

[多选] 患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者术前需进一步完善的检查包括()

血常规检查。肾功能检测。上尿路B超检查。静脉肾盂造影。前列腺磁共振。膀胱镜检查。

问题:

[单选] 患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

肾。输尿管。膀胱。前列腺。尿道。睾丸。

问题:

[多选] 患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。

前列腺增生。前列腺癌。慢性尿潴留。尿道狭窄。尿道结石。神经源性膀胱。

问题:

[单选] 患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况,合适的治疗措施是()【提示】血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白9.8g/L。尿常规:白细胞4个/HP,红细胞15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流动力学检查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收缩力正常,残余尿量200ml。超声检查提示:双肾轻度积水。

立即行开放性前列腺摘除术。耻骨上膀胱穿刺造瘘术。经尿道前列腺电切术(TURP)。留置导尿管。前列腺高温治疗。服用非那雄胺片(保列治)+盐酸坦索罗辛(哈乐)。

问题:

[单选] 患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时可采取的最佳治疗方式为()【提示】经保守治疗3周,复查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:双肾无积水。

耻骨上膀胱穿刺造瘘术。继续留置导尿管。继续服用非那雄胺片(保列治)+盐酸坦索罗辛(哈乐)。前列腺高温治疗。经尿道前列腺电切术。开放性前列腺摘除术。

问题:

[多选] 患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为()

前列腺增生症。膀胱肿瘤。膀胱结石。尿道狭窄。神经源性膀胱。前列腺癌。