问题:
[单选] 关于主动脉夹层动脉瘤,下列哪项不正确。()
内膜破裂,血液在主动脉压力下,沿内膜和中层之间扩展。内膜破裂,血液在主动脉压力下,在中层形成血肿,并向远端延伸。夹层动脉瘤也可向外穿破,造成出血死亡。少数病例也可向内穿破,再进入主动脉腔,症状得到缓解。夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状。
问题:
[单选] 男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是()。
了解心内血流情况。了解脑血管情况。了解肺动脉情况。了解冠状动脉情况。了解主动脉弓情况。
问题:
[单选] 男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。根据患者情况,最适宜的手术方式是采取()。
置换机械瓣。置换生物瓣。自体肺动脉瓣移植。主动脉根部移植。主动脉瓣成形。
问题:
[单选] 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是()。
扩张型心肌病。缺血性心肌病。风湿性心脏病。病毒性心肌炎。以上都不是。
问题:
[单选] 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。为明确诊断,还需要进行下列哪项检查。()
MRI。CT。心肌酶谱。心内膜活检。以上都不是。
问题:
[单选] 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是()。
主动脉气囊反搏。离心泵左心辅助转流。同种异体原位心脏移植。继续药物治疗。以上都不是。
问题:
[单选] 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是()。
胸部X线片。心导管检查。心肌酶谱。腹部B超。以上都不是。
问题:
[单选] 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。手术后早期最常见的并发症是()。
感染。糖尿病。冠心病。骨质疏松。恶性疾病。
问题:
[单选] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征,可初步诊断为()。
动脉导管未闭。室间隔缺损。法洛四联症。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。