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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是()

A.白色葡萄球菌。乙型链球菌。肺炎双球菌。大肠杆菌。金黄色葡萄球菌。链球菌。无细菌生长。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:经局部分层穿刺未抽得脓液,抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌,送细菌培养。患者出现明显寒战,立即抽血行血培养,约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是()

A.联合应用大剂量广谱抗生素。全身支持疗法。等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。局部石膏托固定。降温、补液及少量多次输血。行MRI检查了解局部情况。

问题:

[单选] 男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是()。

化脓性关节炎。膝关节结核。类风湿性膝关节炎。风湿性关节炎。痛风性关节炎。

问题:

[单选] 男孩,5岁,突发寒战,体温39℃。右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑下列哪项?()

急性血源性骨髓炎。慢性骨髓炎。类风湿性关节炎。化脓性关节炎。胫骨结节骨软骨病。

问题:

[单选] 左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12×10/L,中性87%,X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜处理是()。

清除死骨,肌瓣填塞死腔。彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口。摘除死骨,将死腔变成蝶状。摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放。足量有效抗生素,局部切开引流。

问题:

[单选] 急性化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌?()

肺炎双球菌。乙型链球菌。大肠埃希菌。铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌。

问题:

[单选] 早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值?()

白细胞计数及分类。X线拍片。血培养。体温及脉搏。关节穿刺。

问题:

[单选] 化脓性关节炎最常侵犯下列哪种关节?()

指间关节。髋关节和膝关节。踝关节和腕关节。肘关节和肩关节。脊柱小关节。

问题:

[单选] 患者,男,40岁,近1个月觉腰部疼痛,全身不适,食欲减退,午后低热,查体腰部活动受限,有叩击痛,CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶,应首先考虑下列哪种疾病?()

椎间盘炎。肿瘤骨转移。腰椎骨髓炎。腰椎结核。腰椎压缩骨折。

问题:

[单选] 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()。

8个月内未复发实施。2个月内未复发实施。6个月内未复发实施。4个月内未复发实施。10个月内未复发实施。