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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()

A.软组织挫伤严重。肾包膜下出血。骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成。腰大肌血肿形成。剧烈疼痛刺激。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()

A.软组织挫裂伤。腰椎骨折。骨盆骨折。股骨颈骨折。股骨粗隆间骨折。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()

A.肺炎、肺不张。下肢静脉血栓形成。压疮。尿潴留。伤口感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半月病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时的治疗宜采取()

A.再次手术减压并扩大神经根管。防治并发症。电针、理疗及功能锻炼治疗。延长脱水药物及激素的使用时间。行选择性神经后根切断术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查()

A.B超。MRI检查。X线平片。脑脊液穿刺检查。CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()

A.单纯脊髓或马尾神经损伤。脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤。双下肢骨折。骨盆骨折。胸部损伤。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目()

A.血常规检查。骨盆X线检查。骨盆MRI检查。导尿和尿常规检查。SEP检查。DSA检查。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考虑的诊断包括()

A.骨盆骨折,Tile分型A型。骨盆骨折,Tile分型B型。骨盆骨折,Tile分型C型。失血性休克,重度。失血性休克,中度。失血性休克,轻度。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()

A.紧急转入骨科普通病房救治。继续在ICU进行休克复苏。紧急手术打开后腹膜止血。紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞。紧急开腹探查。紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定。紧急进行骨盆外固定支架固定。