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问题:

[多选,共用题干题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤()。

A.急性损伤。慢性损伤。外伤性损伤。病理性损伤。擦伤。刺伤。

问题:

[多选,共用题干题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力()。

A.直接暴力。间接暴力。传导暴力。扭转暴力。积累性劳损。杆杠力。

问题:

[多选,共用题干题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查()。

A.询问受伤时姿势。出现畸形否。找压痛部位。环形压痛。拍摄X线片。淤斑。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线。正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内。髋臼指数,2岁上者正常为200以内。Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线。CE角正常为向外200~400°。股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()。

A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查。AlliS征被认为是CDH的特异体征。套叠试验往往阳性。Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全。单侧髋脱位时呈摇摆步态。臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽。AlliS征只适用于单侧发病。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()。

A.髋臼比正常深。关节盂软骨的后上方向外翻出。髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带。在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形。股骨颈明显缩短。双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小。关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形。内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长。髂腰肌挛缩。髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()。

A.照双髋关节正位X线片。照患侧髋关节正、侧、斜位X线片。常规CT扫描以确定股骨颈前倾角。可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素。麦氏征。骨盆分离及挤压试验。Trendelenburg试验。Allis征。套叠试验。膝关节造影以排除膝关节病变。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿,拟如何实施治疗()。

A.立即切开复位及髋臼成形术。手法整复,蛙式石膏固定。先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位。手法整复,特制Rosen夹架制动。先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)。还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角。亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术。拟行股骨分叉截骨术。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()。

A.下肢不等长。先天性髋内翻(右)。右股骨头无菌性坏死。先天性多关节挛缩症。先天性髋关节脱位(右)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。

A.右下肢神经性麻痹。右髋关节。右膝。小儿麻痹症后遗症。过性右髋关节炎。先天性髋脱位。先天髋内翻。先天性多关节挛缩症。右股骨头无菌性坏死。下肢肢体不等长。