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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎。急性坏死性胰腺炎。胃癌伴穿孔。急性肾绞痛。急性胆囊炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。此时最有价值的实验检查为()

A.血白细胞计数。尿淀粉酶测定。血淀粉酶测定。血小板计数。血电解质测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物。吗啡止痛。5.氟尿嘧啶。钙剂。抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是()

A.酗酒。急性胰腺炎。慢性胰腺炎。上腹部外伤。先天性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是()

A.立即手术。1个月后手术。3个月后手术。1年后手术。不手术,自行吸收。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素。阿托品或654-2止痛。补液,维持水、电解质平衡。禁食及胃肠减压。严密观察生命体征变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()

A.血常规。腹部B超。血清淀粉酶。尿淀粉酶。血清脂肪酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是()

A.血常规。尿常规。血淀粉酶。胸腹部X线检查。腹部B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶。血淀粉酶。白细胞计数和分类。腹穿液性状及淀粉酶测定。血红蛋白和红细胞压积测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死。急性胰腺炎水肿型。急性胰腺炎出血坏死型。急性肠梗阻。消化性溃疡急性穿孔。