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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物。行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口。行右半结肠切除后,远近肠管分别造口。切开肠管后切除肠管内肿块。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选检查是()

A.肛门指检。乙状结肠镜检查。全消化道造影。立位腹部平片+钡剂灌肠造影。纤维结肠镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。首先要做的检查是()

A.腹部立位平片。上消化道钡餐造影。血、尿淀粉酶。B超检查。血、尿常规,血生化。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是()

A.溃疡穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。小肠扭转。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,有脓血,伴肛门坠胀及里急后重。患者目前不宜进行的检查是()

A.大便常规检查。腹部平片。腹部B超。钡灌肠造影。直肠指检。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,有脓血,伴肛门坠胀及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张。最有可能的诊断是()

A.细菌性痢疾。肠道结核。中毒性巨结肠。克罗恩病。乙状结肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可扪及肿块。最有诊断价值的检查是()

A.纤维结肠镜。腹部B超。直肠指检。钡剂灌肠造影。血癌胚抗原测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可扪及肿块。经检查诊断为降结肠癌,手术应切除的范围是()

A.降结肠及其系膜。降结肠、乙状结肠及其系膜。横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结。横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

A.加大抗生素用量。加快输液速度,补足有效血容量。应用止痛、解痉治疗。急诊剖腹探查手术。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。