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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()

A.气胸。肺气囊肿。间质性肺气肿。纵隔气肿。肺大疱。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒。适当应用镇静剂,抑制过度通气。治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激。增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C02排出过多。不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择()

A.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气。应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气。立即气管插管,机械通气。应用碱性药物,纠正酸中毒。应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素,下列意见比较合理的是()

A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据。选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类。积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。等待痰培养结果再作决策。作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是()

A.氨茶碱。胆茶碱。茶碱控释片。复方氨茶碱。二羟丙茶碱。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是()

A.表面激素。酮替芬(噻哌酮)。氯雷他定(克敏能)。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。阿司咪唑(息斯敏)。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是()

A.沙丁胺醇或特布他林。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。肾上腺素。麻黄碱。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。可以参加,运动前服氨茶碱。可以参加,但不鼓励。可以参加,运动前吸入异丙托溴铵。鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠。