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问题:

[单选] 患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为()

肥厚型梗阻性心肌病。缩窄性心包炎。急性纤维蛋白性心包炎。急性心包压塞。以上均不是。

问题:

[单选] 患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为()

肥厚型梗阻性心肌病。缩窄性心包炎。急性纤维蛋白性心包炎。急性心包压塞。以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小为利于确诊首先应做的检查是()

A.心电图。X线胸片。心包活检。胸腔穿刺。超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞。胸腔积液。急性左心衰竭。肺栓塞。气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小此时应采取的措施是()

A.多巴胺。呋塞米。硝酸甘油。洋地黄。心包穿刺抽液。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是()

A.结核性。化脓性。病毒性。肿瘤。非特异性。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小进一步应做哪项检查()

A.心包穿刺查心包积液性质。结核菌素试验。胸部CT检查。冠状动脉造影。纤维支气管镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为()

A.结核性心包炎。急性非特异性心包炎。风湿性心包炎。急性化脓性心包炎。急性心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少。积液为脓性。不能找到化脓性细菌。淋巴细胞为主。以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()

A.超声心动图。心电图。血培养。心包穿刺抽液检查。血生化检查。