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问题:

[单选] 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是()

难治性心力衰竭。房室传导阻滞。心源性休克。存在自身免疫。窦性心动过速。

问题:

[单选] 关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是()

在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEI。对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂。小剂量洋地黄能改善患者症状。硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用。只要无禁忌证,必须使用β受体阻滞剂,因为此药是改善病程的药物。

问题:

[单选] 有关肥厚型心肌病描述不正确的是()

病因不明,与很多遗传因素有关。超声心动图是本病临床上诊断的主要手段。其主要病变表现为不均等的室间隔增厚。应用洋地黄可减轻症状,降低左心室流出道梗阻。药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

问题:

[单选] 扩张型心肌病最主要的体征是()

心律不齐。可听到奔马律。颈静脉怒张。心脏扩大。肺水肿。

问题:

[单选] 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为()

严重心律失常。心力衰竭。肺栓塞。心脏骤停。心源性休克。

问题:

[单选] 男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()

房间隔缺损。主动脉瓣狭窄。高血压性心脏病。肥厚型心肌病。室间隔缺损。

问题:

[单选] 男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×109/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是()

急性心肌炎。不稳定型心绞痛。扩张型心肌病。炎症性心肌病。急性心包炎。

问题:

[单选] 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()

非梗阻性肥厚型心肌病。高血压心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。限制型心肌病。风湿性心脏病。

问题:

[单选] 男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

缩窄性心包炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病。限制型心肌病。病毒性心肌炎。肺源性心脏病。

问题:

[单选] 男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()

可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血。可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)。还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能。安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻。化学消融可能是最好的治疗手段。