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问题：

[单选,案例分析题] 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎。急性心包炎。风湿性心脏病合并左心衰竭。风湿性心脏病合并右心衰竭。风湿性心脏病合并肺部感染。

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