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问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是()

A.焦虑。B.疼痛。C.体温过高。D.潜在并发症:内出血。E.营养失调:低于机体需要量。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病。胆囊结石合并感染。胆总管结石合并感染。急性胃穿孔。急性胃肠炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者的主要治疗措施是()

A.胆总管探查。B.解痉止痛、预防感染。C.静脉输液。D.物理降温。E.应用止吐药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是()

A.胆道狭窄。胆管扭转。胆道蛔虫。壶腹部肿瘤。胆管结石。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病。B.急性胰腺炎。C.急性梗阻性化脓性胆管炎。D.急性胆囊炎。E.胃溃疡穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是()

A.快速补充血容量。纠正体液失衡。应用大剂量有效抗生素。紧急行胆道减压手术。应用肾上腺皮质激素。

问题:

[单选] 患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()

胆总管结石。胆囊积水。高胆固醇血症。病毒性肝炎。急性胰腺炎。

问题:

[单选] 急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是()

发热、腹痛、腹泻。发热、黄疸、腹胀。发热、腹胀、腹痛。发热、腹痛、呕吐。发热、腹痛、黄疸。

问题:

[单选] 急性胆囊炎需急诊手术( )除外()

临床症状重、胆囊肿大,有穿孔可能。全身中毒症状重或有感染性休克。老年患者。腹部压痛明显。有频繁呕吐者。

问题:

[单选] 胆总管结石多表现为()

右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热。右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气。右上腹闷胀不适、嗳气、厌油。右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退。