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问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。颅内压增高时形成脑疝的主要原因()

A.脑水肿,脑组织体积增大。颅腔内压力梯度明显改变。脑脊液循环通路受阻。弥漫性颅内压增高。脑干水肿。

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[单选,共用题干题] 患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。颅内压增高的患者,观察中最要注意的是()

A.脉搏强弱。B.呼吸节律。C.血压波动。D.体温变化。E.瞳孔变化。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()

A.快速静推。缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎。1小时~2小时滴完250ml。15~30分钟内滴完250ml。输液速度控制在60~80滴/分。

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[单选,共用题干题] 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅。B.快速静滴甘露醇。C.头部冰袋降温。D.应用肾上腺皮质激素。E.限制液体输入量。

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[单选,共用题干题] 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()

A.用药前要检查药液是否有结晶。B.不能与其他药液混合静脉滴注。C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用。D.先缓慢静脉推注和静脉点滴。E.静脉推注时不能漏出到血管外。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()

A.立即开颅减压。B.立即行脑脊液体外引流。C.脑脊液分流。D.静脉输注高渗性利尿剂。E.冬眠低温疗法。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。病人最可能出现了()

A.枕骨大孔疝。右侧颞叶疝。左侧颞叶疝。大脑镰下疝。原发性脑干损伤。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()

A.腰椎穿刺,降低颅内压。B.开颅探查。C.应用激素。D.大剂量20%甘露醇静滴。E.脑室体外引流,降低颅内压。