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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()

A.左侧胸腔穿刺抽液。B.左侧胸腔留置闭式引流。C.适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°。D.左侧胸腔内注射粘连剂治疗。E.无须处理。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()

A.移植肝失功。急性排斥反应。严重感染。FK506药物过量。肝动脉血栓。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是()

A.2~5ng/ml。5~10ng/ml。10~12ng/ml。12~15ng/ml。15~20ng/ml。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()

A.加大吗替麦考酚酯用量。加大FK506用量。环孢素替代FK506治疗。直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)。激素冲击治疗,并加大FK506的用量。