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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。肺吸虫病诊断标准()

A.痰、粪检查虫卵均阳性。B.肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性。C.有发热、咳嗽、咯痰。D.进食醉石蟹病史痰。E.血嗜酸性粒细胞增高。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。预防措施()

A.加强卫生宣传。不食生的、未熟的蟹或醉蟹。积极治疗病人。控制或消灭保虫宿主。不接触疫水。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是()

A.阳性表示结核感染。强阳性可支持结核诊断。阴性可排除结核病。弱阳性提示卡介苗交叉反应。PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响。阴性不能完全排除结核感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:血沉5Omm/h,胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞,怀疑结核,拟行痰涂片抗酸染色。提问:下列有关抗酸染色的叙述正确的是()

A.厚涂片法能提高发现率。B.标本直接或集菌后涂片干燥固定。C.碳酸复红加热染色5min,水洗。D.3%盐酸酒精脱色,水洗。E.吕氏美蓝复染1-2min,水洗。F.其结果红色为抗酸阴性,蓝色为抗酸阳性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问:下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是()

A.早期联合用药。B.适量,规律。C.全程用药。D.间隔用药,两阶段用药。E.督导用药。F.联用异烟肼,利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问:为明确诊断,应选择的检查项目包括()

A.血常规。B.血沉。C.结核菌素试验。D.痰抗酸杆菌检查。E.胸部X线摄片。F.胃镜检查。G.抗核抗体检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问:患者进行抗结核治疗,下列有关化疗药物叙迷正确的是()

A.异烟肼-杀菌剂。利福平-杀菌剂。吡嗪酰胺-半杀菌剂。乙胺丁醇-抑菌剂。对氨基水杨酸钠-杀菌剂。链霉素-抑菌剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问:痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是()

A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌。B.5%可能是非结核分枝杆菌。C.5%是麻风杆菌。D.可能是耻垢杆菌。E.此患者多为开放性肺结核。F.患者是重要的传染源。