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问题:

[单选,A3型题] 患者,女性,60岁,患类风湿关节炎20年,查体:神志清,精神状态可,膝关节畸形。X线:骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准()

A.晨僵至少1小时。类风湿因子阳性。对称性关节肿(>6周)。皮下结节。关节畸形。

问题:

[单选,A3型题] 男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为()

A.卧床休息,减少活动。局部理疗。膝关节置换术。关节镜治疗。受累关节滑膜切除术。

问题:

[单选,A3型题] 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。下列关于类风湿因子说法正确的是()

A.在正常人类风湿因子均为阴性。其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关。是一种IgM型的自身抗体。在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性。类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎。

问题:

[单选,A3型题] 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是()

A.停用慢作用抗炎药。加强右膝关节物理治疗及功能锻炼。继续原有治疗,定期随访。右膝关节置换术。右膝关节滑膜切除术。

问题:

[单选,A3型题] 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素。D-青霉胺。MTX+小剂量糖皮质激素。手术治疗。卧床休息。

问题:

[单选,A3型题] 女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。该患者可诊断为()

A.痛风。风湿性关节炎。骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。

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