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问题:

[单选] 患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最有可能的诊断是()

小指伸肌肌腱断裂。环指伸肌肌腱断裂。小指指浅屈肌肌腱断裂。小指指深屈肌肌腱断裂。环指指深屈肌肌腱断裂。

问题:

[单选] 患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。关于固定,叙述正确的是()

固定3周后,逐渐练习功能。保护性被动活动。固定4周后,开始活动。术后即开始功能练习。固定2周,开始功能练习。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是()

示指伸肌腱断裂。示指远侧指间关节损伤。示指指浅屈肌腱断裂。示指指深屈肌腱断裂。示指指深、浅屈肌腱均断裂。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于屈指肌腱损伤,叙述错误的是()

肌腱断裂导致手的休息位改变。指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲。指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲。指深、浅屈肌腱断裂可同时修复。单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,叙述正确的是()

固定3周后,逐渐练习功能。保护性被动活动。固定4周后,开始活动。术后即开始功能练习。固定2周,开始功能练习。

问题:

[单选] 患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是()

皮肤裂伤。手指不全离断伤。开放性指骨骨折。手指固有神经损伤。左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤。

问题:

[单选] 患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。治疗方案是()

清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口。清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复。清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复。清创后,修复肌腱和神经。清创后,缝合伤口,其他组织二期修复。

问题:

[单选] 患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。现场患指(断指)保存措施正确的是()

断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰。酒精消毒。断指直接置于冰块中保鲜。断指用干净手帕包扎后,送医院。断指与近端用纱布包扎后送医院。断指浸泡于消毒液中送医院。

问题:

[多选] 患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗,行手再植术。术后主要治疗与护理措施是()

抗感染治疗。抗血栓治疗。抗过敏治疗。抗血管痉挛。全身及再植指观察。卧床10~14天,抬高患肢使之处于心脏水平位。

问题:

[多选] 患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时,患手出现静脉危象。静脉危象的表现有()

再植指皮肤暗紫。再植指皮肤苍白。皮温下降2℃。皮温下降1℃。指腹肿胀。指腹塌陷。毛细血管回流时间缩短(小于1秒)。