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问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是()

A.高浓度氧气吸入。胸腔闭式引流。联合应用抗生素。加大抗生素剂量。肌内注射呋塞米和地高辛。应用快速洋地黄制剂。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是()

A.红霉素。病毒唑。新青霉素Ⅱ。链霉素。雷米封。糖皮质激素。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎链球菌肺炎。肺炎支原体肺炎。腺病毒肺炎。流感病毒肺炎。

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[单选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。提示:患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。该患儿最可能出现的并发症是()

A.肺水肿。脓气胸。脑膜炎。肺大泡。心力衰竭。渗出性胸膜炎。

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[多选,案例分析题] 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。小儿易患该病的内在因素包括()

A.居室拥挤。母亲患有上感。小儿体液免疫功能差,分泌性IgA含量低。小儿肺的弹力纤维发育差。婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄。居室通风不良。小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差。

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[多选,案例分析题] 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。患儿痰液较多,为保持患儿的呼吸道通畅,护士的护理措施有()

A.经常清理鼻咽部的分泌物。协助患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位。协助患儿翻身叩背体位引流。不能有效咳出痰液者,可频繁吸痰。可使用超声雾化吸入。密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。提高室内湿度。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,心率180次/分,心音低钝,奔马律,肝肋下4cm,考虑患儿发生了心力衰竭,护士正确的做法是()

A.减慢输液速度。准备强心剂、利尿剂。做好抢救的准备。密切观察生命体征。为患儿行温水擦浴。