问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的（）？
A.面神经核位于桥脑。面神经根自桥延沟出脑。面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅。面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌。睑裂以下的面肌受对侧中枢支配。面神经属于混合神经。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）
A.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物。对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显。脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差。Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失。颅神经损害以双侧面瘫最常见。急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g。低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见。醋氮酰胺治疗有效。女性多于男性。随年龄增长发作次数增加。肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）
A.以上胸髓最常见。主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗。上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡。上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹。CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高。MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.急性脊髓炎。Guillain-barre综合征。急性甲亢性肌病。周期性瘫痪。Lambert-Eaton综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常（）。
A.急性上升性脊髓炎。B.Guillain-barre综合征。C.急性甲亢性肌病。D.周期性瘫痪。E.Lambert-Eaton综合征。F.多发性肌炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？
A.血浆交换。中枢呼吸兴奋剂。辅助呼吸。免疫球蛋白滴注。广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎。静脉滴注皮质类固醇激素。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。
A.肌电图。血钾。脑脊液检查。肾上腺素试验。心肌酶。脊髓MR。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎（）
A.阿昔洛韦。更昔洛韦。干扰素。转移因子。Poly：C。PolyG：C。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。抗癫痫用药原则中下述哪项错误（）？
A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗。一年以上发作一次可以不用药物治疗。根据发作类型，副作用和价格选药。从小剂量开始。依据血药浓度监测调整药物用量。首先单用药物。
