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问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()

A.搓丸样动作。路标手现象。写字过小征。“开-关”现象。齿轮样强直。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为()

A.多巴胺。地西泮(安定)。苯妥英钠。溴隐亭。左旋多巴。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是()

A.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强。黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少。黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低。黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加。黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()

A.青霉胺。二巯丙醇。苯海索(安坦)。金刚烷胺。氟哌啶醇。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是()

A.慢性进行性舞蹈病。小舞蹈病。肝豆状核变性。抽动秽语综合征。偏身舞动症。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时,下列哪种药不宜使用()

A.多巴胺。L-多巴。美多巴。金刚烷胺。溴隐亭。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。此病人最可能的诊断是()

A.帕金森综合征。运动神经元病。帕金森病。多发性硬化。高颈髓病变。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此病人治疗,除了()

A.青霉胺。苯海索(安坦)。二巯丙醇。硫化钾。多巴胺。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为()

A.肝豆状核变性。小舞蹈病。帕金森病。慢性进行性舞蹈病。帕金森综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物()

A.L-多巴。青霉胺。硫化钾。二巯丙醇。苯海索(安坦)。