当前位置:神经内科(医学高级)题库>中枢神经系统感染题库

问题:

[单选] 有关HSE检查的叙述中错误的是()

光镜下其病理学重要特征为出血性坏死。CSF中病毒数量与病初的病情轻重、头颅影像学检查异常程度及临床预后呈正相关。电镜下可发现核内CowdryA型包涵体。坏死区或附近的神经细胞和少突胶质细胞核内均可见到CowdryA型包涵体。电镜下可发现细胞内病毒颗粒。

问题:

[单选] 有关HSE诊断的叙述错误的是()

口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物降低。EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常。颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶。

问题:

[单选] 下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是()

患者多有AIDS或免疫抑制的病史。临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状。体液检查可找到典型的巨细胞。PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性。约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常。

问题:

[单选] 有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是()

多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者。体液检查可找到典型的巨细胞。CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性。临床上多表现为急性病程。约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常。

问题:

[单选] 有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是()

临床上较少见。带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内,极少侵及中枢神经系统。由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害,病情相对重,预后较差。临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征。患者多有胸腰部带状疱疹的病史。

问题:

[单选] 有关阿昔洛韦(无环鸟苷,Acyclovir)的叙述错误的是()

一种鸟嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成,具有很强的抗HSV作用。常用剂量为15~30mg/(kg·D.,一次性静脉滴注,连用7d。75%在肾脏代谢,应注意肾功损害。副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等。在抗HSV的疗效方面不及更昔洛韦。

问题:

[单选] 免疫制剂在HSE治疗中的应用叙述错误的是()

干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白,具有广谱的抗病毒活性。Poly:C、PolyG:C、青枝霉素、麻疹活疫苗等可便人体产生足量的内源性干扰素。转移因子可使正常的淋巴细胞致敏而转化为具有免疫活性的淋巴细胞。对病情危重、颅脑CT见出血性坏死灶、以及CSF中白细胞和红细胞明显增多者禁用肾上腺糖皮质激素。对临床病情较轻,颅脑MRI示脑室周围白质散在脱髓鞘病灶,可大剂量激素冲击治疗。

问题:

[单选] 有关HSE的治疗的叙述不正确的是()

早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键。主要包括病因治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗。对重症及昏迷的患者,应注意水电酸碱平衡,呼吸道通畅,静脉营养,加强护理。因为阿昔洛韦主要对HSV特效,所以在CSF病原学检查前一般不应用阿昔洛韦。严重脑水肿的患者应早期大量及短程给予肾上腺皮质激素。

问题:

[单选] 下列关于肠道病毒的叙述错误的是()

A.肠道病毒属于微小核糖核酸病毒科。B.包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B埃可病毒等。C.主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。D.引起病毒性脑膜炎的肠道病毒与引起下消化道感染的肠道病毒有明显不同。E.肠道细胞上有与肠道病毒结合的特殊受体,病毒经肠道入血,产生病毒血症,再经血液进入中枢神经系统。

问题:

[单选] 与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是()

以夏秋季为高发季节。以儿童多见,成人也可患病。幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈项强直和前囟隆起等症状体征。临床表现可分为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状。肠道病毒71型脑膜炎可表现有手-足-口综合征。