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问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是()

A.单纯疱疹病毒性脑膜炎。急性播散性脑脊髓炎。结核性脑膜炎。亚急性硬化性全脑。新型隐球菌脑膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。最有助于诊断的检查是()

A.血常规。血培养。脑脊液检查。脑电图。颅脑CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首先考虑的诊断是()

A.偏头痛。急性上呼吸道感染。急性细菌性脑膜炎。急性脑血管病。颅内占位性病变。

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[单选,共用题干题] 患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()

A.镇痛药。经验性抗感染。补液。退热。活血通络。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展,出现左侧动眼神经麻痹。追问病史,患者妻子近6个月常午后低热,并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是()

A.血、尿、粪找结核杆菌。多次痰找结核杆菌。脑脊液培养。通过PCR检测结核基因序列。抗结核治疗。

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[单选,共用题干题] 患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()

A.血常规。脑脊液检查。血培养。胸部X线片或CT。颅脑CT或MRI。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。下一步最需要进行的检查是()

A.血肿瘤标志物检测。腰椎穿刺检查脑脊液。腹部超声。超声心动图。胸部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。初始治疗应选择的药物是()

A.二性霉素B。二性霉素B+氟胞嘧啶。二性霉素B+氟康唑。伊曲康唑。伏立康唑。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。