问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()
A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累。为布罗卡失语,多见于额下回后部受累。为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累。为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累。为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压。发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是()
A.心脏病。颅内感染。脑血管病。脑出血。伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断,应进行检查的是()
A.脑脊液。心电图。数字减影血管造影(DSA.。颅脑CT。颅脑MRI。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()
A.甘油不通过血-脑脊液屏障。B.甘油降低血清渗透压。C.甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min。D.甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h。E.甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。如检查发现肾功能不全,血压为220/110mmHg,降压药物应选用()
A.拉贝洛尔。B.艾司洛尔。C.非诺多泮。D.尼卡地平。E.依那普利。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。最可能的诊断是()
A.麻醉药过量。高血压危象。脑桥出血。心脏停搏。蛛网膜下腔出血。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.用开口器侧卧位引流。通过鼻腔或口腔导管吸痰。气管内插管、呼吸机辅助通气。环甲膜穿刺。气管切开。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()
A.INR值恢复到合适范围时。1周内。1~2周。1~2个月。不能再用华法林治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()
A.减少肝凝血因子的生成。B.减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性。C.减少凝血因子的生成和羧基化。D.减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性。E.抑制血液循环中凝血因子的活性。