问题:
[单选,案例分析题] 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()
A.脑血管造影。头颅CT。腰穿。TED。SPECT。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗。B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗。C.蛇毒类降纤药。D.尿激酶等溶栓治疗。E.钙离子拮抗剂等神经保护剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要()
A.胸部X线片。脑CT。脑MRI和MRA。尿常规。SPECT。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑()
A.Sturge-Weber综合征。Gerstmann综合征。Millard-Gubler综合征。Wallenberg综合征。闭锁综合征(Locked-insyndromE.。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是()
A.抗血小板治疗。抗凝治疗。溶栓治疗。蛇毒类降纤药治疗。甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于()
A.双侧大脑半球。基底节。脑桥基底部。中脑E-W核。延髓背外侧。
问题:
[单选,案例分析题] 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为()
A.颈内动脉。大脑前动脉。大脑后动脉。椎-基底动脉。大脑中动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了()
A.心肌梗死。枕骨大孔疝。海马沟回疝。小脑幕裂孔上疝。肺栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A.头颅CT检查。密切观察,必要时紧急手术。脑血管造影检查(DSA.。加强脱水、止血、抗炎治疗。防止并发症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。病变可能定位于()
A.右侧基底节区。左侧基底节区。桥脑。延脑。小脑。