问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查()
A.头CT。腰穿。脑血管造影。脑电图。头MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差。枕大孔疝形成,预后极差。再次出血,预后一般。继发脑干缺血,预后较差。资料不全,不能作预后判断。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者()
A.保持大、小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压。请神经外科会诊,协助治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A.头颅X线摄片。脑电图检查。肌电图检查。颅脑CT。脑组织活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注。立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压。利血平1mg肌内注射。西咪替丁静滴,预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能()
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成。左侧大脑中动脉主干血栓形成。右侧内囊基底节区出血。左侧内囊基底节区出血。小脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现:深昏迷状态,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.0mm,光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min,节律匀称,平稳。该病人可能并发()
A.小脑幕裂孔疝。小脑扁桃体疝。小脑蚓部疝。大脑镰疝。丘脑中间块疝。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。上述病人出现脑疝后正确的体位应为()
A.头低脚低位。头低脚高位。头及上半身高30°,脚低位。头及上半身高15°,脚低位。平卧位。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的动脉为()
A.豆纹动脉。大脑前动脉。椎-基底动脉。后交通动脉。前交通动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的病因为()
A.脑内先天性动、静脉畸形。脑动脉炎管壁坏死。脑瘤出血。血液病并发脑出血。高血压动脉硬化。