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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

A.B族维生素。叶酸。铁剂。激素。神经营养因子。输血。

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[多选,案例分析题] 患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()

A.双下肢深感觉缺失。颅内压增高。痉挛性截瘫。周围神经病变。感觉性共济失调。双上肢腱反射亢进。

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[单选,案例分析题] 患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()

A.脊髓亚急性联合变性。B.脊髓压迫症。C.急性脊髓炎。D.脊柱结核。E.颈椎病。F.脊髓空洞症。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为()

A.胸10水平髓外占位。胸8水平髓外占位。胸10水平髓内占位。胸8水平髓内占位。胸12水平髓内占位。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是()

A.病变位于髓内。髓外硬脊膜内。硬脊膜外。椎管外。部位不能确定。

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[单选,案例分析题] 男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。为明确诊断,该病人首选辅助检查()

A.肌电图。胸椎X线正侧位摄片。脊髓胸段MRI。脊柱同位素扫描。脊髓根动脉DSA。

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[单选,案例分析题] 男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。该病人最可能的诊断()

A.急性脊髓炎。急性感染性多发性神经根神经炎。周期性麻痹。癔症性瘫痪。脊髓压迫症。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为哪一种表现()

A.下运动神经元损伤。B.神经根病变。C.脊髓休克期。D.癔症。E.总体反射。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,则应该考虑有哪一种疾病可能()

A.格林-巴利综合征。血管性脊髓病。运动神经元病。颈椎病。脊髓空洞症。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如病人1年前有右眼失明史,检查有视神经萎缩,右眼视力为光感,应想到哪一种疾病()

A.转移性肿瘤。多发性硬化。维生素缺乏。神经纤维瘤病。变性疾病。