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问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。本病应与下列疾病作鉴别,除外()

A.糖尿病性周围神经病。格林-巴利综合征。中耳感染。小脑桥脑角肿瘤。肌营养不良症(Becker型)。

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[单选,案例分析题] 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。该病人病变最可能定位于()

A.皮质延髓束。B.面神经运动核。C.面神经。D.三叉神经。E.神经-肌肉接点。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()

A.多发性硬化。小脑脑桥角部脑膜瘤。颅底动脉瘤。听神经瘤。重症肌无力眼肌型。

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[单选,案例分析题] 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是()

A.三叉神经眼支。三叉神经上颌支。三叉神经下颌支。舌咽神经。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()

A.大剂量皮质激素冲击疗法。立即纠正低血钾。气管切开,机械辅助呼吸。立即血浆交换治疗。立即用呼吸兴奋剂治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是()

A.血清钾显著低于正常。血白细胞计数及分类异常。血清中检测出特异性病毒抗体。脑脊液蛋白-细胞分离现象。脑脊液大量细胞出现。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为()

A.四肢弛缓性瘫痪。四肢末端对称性疼痛觉减退。鼻唇沟变浅,口角歪斜。腱反射消失。声音嘶哑,吞咽困难。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()

A.病毒直接侵犯所致。空肠弯曲杆菌直接侵犯所致。病毒细菌双重直接侵犯所致。微生物感染后的自身免疫性疾病。白细胞功能异常所致。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为()

A.舌咽神经麻痹。迷走神经麻痹。周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹。三叉神经麻痹。

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[单选,案例分析题] 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显著减慢。主要出现波幅下降。传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变。早期F波正常。H反射正常。