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问题:

[单选] 男,72岁,COPD,慢性肺心病患者,近5天来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难和双下肢水肿。查体:T36.5℃,P83次/分,R21次/分,BP120/85mmHg,口唇略发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺散在干湿性啰音,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢轻度水肿。血气分析示:pH7.32,PaCO2 54.2mmHg,PaO2 52.3mmHg,HCO-329mmol/L ,该患者治疗措施不宜采用的是()

使用广谱抗生素。雾化吸入支气管扩张剂。静脉点滴糖皮质激素。静脉注射呋塞米。鼻导管低流量吸氧。

问题:

[单选] 女患者,30岁,活动后呼吸困难,无慢性病史。心电:右室肥大胸片;肺动脉段突出,测mPAP=33mmHg,最可能的诊断()

COPD。冠心病。IPH。继发性肺动脉高压。心肌病。

问题:

[单选] 女患者,其母患IPH,近日该患者出现呼吸困难,大咯血,为确定其是否也患有IPH,最可靠的检查为()

血液分析。心电图。胸片。右心导管术测mPAP。超声心动图。

问题:

[单选] 女患者,IPH病史10年,近日病情加重,经医生评估认为处于IPH晚期,此时最有效的治疗是()

钙拮抗药。前列环素。NO。华法林。肺和心肺移植。

问题:

[单选] 男患者,60岁,COPD病史20年,近日水肿,尿少,嗜睡,口唇发绀,球结膜充血,水肿。心电:RV1+SV5≥1.05mV;血气PaO240mmHg;PaCO278mmHg。诊断为()

COPD合并肺心病(代偿期)。COPD合并肺心病,心衰。COPD合并肺心病(失代偿期),肺性脑病。COPD(急性发作期)。COPD合并冠心病。

问题:

[单选] 患者,女,呼吸困难,胸痛,有大咯血史,抗核抗体阳性,经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等,下一步应进行哪些检查有助于诊断()

肺功能检查。纤支镜检查。右心导管术测mPAP。血气分析。血生化检查。

问题:

[单选] 患者,男,COPD病史10年,近日心悸,气短,伴水肿。查体:口唇发绀,桶状胸,三尖瓣区心音强于二尖瓣区,诊患最可能的诊断为()

COPD合并冠心病。COPD合并肾功能不全。COPD合并心肌病。COPD合并肺心病。COPD合并先心病。

问题:

[单选] 男患者、48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房早、血气:PaO2 50mmHg、PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要()

普萘洛尔(心得安)。维拉帕米(异搏定)。奎尼丁。毒毛花苷K。尼可刹米(可拉明)。

问题:

[单选] 某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋燥动,PaCO260mmHg、PaO250mmHg,pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L,此患者治疗应采取()

补碱性药物。停止吸氧。加大利尿药物剂量。给氯丙嗪。补氯化钾和盐酸精氨酸。

问题:

[单选] 女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()

有效控制感染。快速推注强心剂。快速推注强利尿剂。快速纠正心律失常。快速静滴扩血管药物。