问题:
[单选] 女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()
应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭。小潮气量,使气道峰压小于40mmHg。注意补充血容量,以代偿回心血量不足。吸氧浓度不宜超过60%。尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制。
问题:
[单选] 患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()
双氢克尿噻。双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服。小剂量速尿口服或静注。螺内酯。大剂量速尿、长期静注。
问题:
[单选] 患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为()
慢性支气管炎。慢性阻塞性肺病。慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿。呼吸衰竭。
问题:
[单选] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。为进一步明确诊断,检查首选()
A.X线胸片。B.腹部B超。C.肺功能检查。D.支气管镜检查。E.痰细胞培养。
问题:
[单选] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据,以下各项中不正确的是()
肺型P波。V6呈R/S>1。右束传导阻滞。右下肺动脉扩张,横径≥15mm。肺动脉段突出。
问题:
[单选] 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的诊断是()
陈旧性心肌梗死。慢性肺源性心脏病。高血压心脏病。慢性活动性肝炎。慢性肾炎肾功能不全。
问题:
[单选] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是()
营养不良。过度劳累。急性呼吸道感染。空气污染。哮喘发作。
问题:
[单选] 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
重症肺结核。支气管扩张。原发性肺动脉高压症。慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘。
问题:
[单选] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()
外周血象检查。心电图检查。胸部X线检查。血气分析。超声波检查。
问题:
[单选] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。体检重点应是()
肺部啰音。心脏听诊。胸膜摩擦音。肺下界位置。胸部叩诊音及呼吸音双侧对比。