问题：
[单选] 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的（）
不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛。应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚。试用小剂量。冲击量加静脉滴注维持。呼吸兴奋剂联合氧疗。
问题：
[单选] 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确（）
及早使用冲击剂量激素。支气管舒张剂疗效不显著时再用激素。支气管舒张剂与大剂量激素联合使用。表面激素吸入。禁忌应用激素。
问题：
[单选] 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）
防止呕吐物吸入。避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高。预防性应用高效、广谱抗生素。静脉应用高剂量丙种球蛋白。把病人安置于隔离病室。
问题：
[单选] 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）
内源性呼吸末正压。吸／呼比值。呼吸频率。吸气压尤其峰值压。呼出气PCO2。
问题：
[单选] 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素（）
随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱。肺静动脉血分流量（Qs/Qt）。PaO2。患者神志状态。肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）。
问题：
[单选] 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L诊断是（）
失代偿性呼酸。失代偿性呼酸合并代酸。失代偿性呼酸合并代碱。失代偿性代酸。三重酸碱失衡。
问题：
[单选] 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）
A.20%～25%。B.25%～30%。C.30%～40%。D.40%～50%。E.50%以上。
问题：
[单选] 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）
血细菌培养+药敏。痰细菌培养+药敏。胸部CT检查。胸部X线检查。骨髓穿刺检查。
问题：
[单选] 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大（）
气压伤。气道分泌物阻塞，气道阻力增高。肺血管阻力增高。心源性肺水肿。肺栓塞。
问题：
[单选] 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.舒张支气管，降低气道阻力。B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿。C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能。D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力。E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力。
