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问题:

[单选] 男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A.金黄色葡萄球菌。B.厌氧菌。C.肺炎链球菌。D.化脓性链球菌。E.肺炎克雷白杆菌。

问题:

[单选] 男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。该病例经验性抗菌治疗,宜选择()

头孢唑啉。万古霉素。头孢拉定。头孢他啶。头孢曲松。

问题:

[单选] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()

预防性应用广谱抗生素。改气管插管为气管切开。避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染。防止呕吐。提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白。

问题:

[单选] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要()

严格无菌操作、器械的消毒灭菌。隔离。空气消毒。地板、墙壁消毒。吸痰。

问题:

[单选] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()

A.胃肠道和口咽部定植菌。B.皮肤定植菌。C.胆道定植菌。D.会阴部定植菌。E.体癣等皮肤真菌。

问题:

[单选] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时,首要考虑因素为()

A.产品新老。B.抗菌谱、抗菌活性和耐药率。C.药价。D.药源。E.剂型。

问题:

[单选] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()

药物在支气管肺的药代动力学。肺部病变范围。肺部病变部位。肺部病变的病理性质。支气管肺的局部防御机制。

问题:

[单选] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的经验是根据()

流行病学和临床推测最可能的病原体。患者年龄和免疫状态。病变的解剖部位。临床症状及体征。患病年龄和环境。

问题:

[单选] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。为进一步明确诊断检查首选()

痰细菌培养。痰真菌培养。痰涂片做抗菌染色。血常规。冷凝集试验。

问题:

[单选] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。本病例最可能的诊断是()

A.浸润型肺结核。B.病毒性支气管炎。C.支原体肺炎。D.军团菌肺炎。E.念珠菌肺炎。