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问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()

A.双肾B超。IVU。膀胱镜检。肾穿刺活检。输尿管镜检。B超。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()

A.慢性肾盂肾炎。左侧睾丸鞘膜积液。肺结核。左侧附睾结核。泌尿系结核。膀胱结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。对该患者的最佳首选治疗方式为()

A.立即手术治疗。阴囊热敷。阴囊穿刺抽液。全身抗结核治疗。严密观察。抗生素治疗。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查()

A.结核抗体。血沉。胸片。尿培养。尿结核菌检查。IVU。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑()

A.泌尿系统肿瘤。泌尿系统结核。慢性前列腺炎急性发作。左侧上尿路结石伴感染。慢性肾盂肾炎。慢性间质性膀胱炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()

A.抗结核治疗。左肾造口术。右肾切除术。右肾切除,左肾造口术。膀胱扩大术。右肾部分切除术。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。患者就诊后,应最先选择以下哪些检查()

A.静脉肾盂造影。泌尿系统血管造影。尿常规。胸部X线检查。尿沉渣查抗酸杆菌。膀胱镜。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。该患者的下一步治疗措施是()

A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗。抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗。抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗。抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗。抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗。抗结核治疗4周后行左肾切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查()

A.MRI。CT。KUB+IVU。同位素肾图。左侧顺行性尿路造影。左侧上尿路逆行造影。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()

A.大量饮水,每天饮水量>2000ml。大量饮水,每天保持尿量>2000ml。低嘌呤饮食。低蛋白饮食。酸化尿液。戒烟。