问题:
[单选,共用题干题] 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质增生。肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质癌。异位ACTH综合征。单纯性肥胖。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为()
A.大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。过夜地塞米松抑制试验。立卧位试验。地塞米松试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。超声显像。测定血浆18-羟皮质酮浓度。肾上腺MRI。静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是()
A.开放手术。腹腔镜手术。介入手术。姑息手术。射频手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()
A.MIBG。超声。垂体MRI。肾上腺MRI。肾上腺CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A.原发性醛固酮增多症。慢性肾炎高血压型。周期性库欣综合征。嗜铬细胞瘤。不稳定型原发性高血压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()
A.24hUFC。ACTH。ALD。CA。OGTT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A.VHL病。遗传性乳头状肾细胞癌。遗传性平滑肌瘤病肾癌。Birt-Hogg-Dube综合征。结节性硬化综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()
A.单纯肾切除术。根治性肾切除术。保留肾单位手术。肾切除+免疫治疗。基因治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()
A.肾间质细胞。肾小盏。肾小囊。肾小球。肾小管。