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问题:

[单选,案例分析题] 26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。为进一步确诊,应做的辅助检查不包括()。

A.盆腔超声。膀胱镜。肾图。亚甲蓝试验。排泄性尿路造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,曾生育5胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。其治疗措施应选择()。

A.经阴道子宫全切术。经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术。曼彻斯特手术。阴道中隔成形术。子宫托。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。根据病人出现阴道流水症状应考虑为()。

A.尿瘘的症状。张力性尿失禁。术后正常反应。阴道炎。产后子宫复旧不良。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。此病例发生的主要原因是()。

A.试产时间过长,产道软组织受压过久。合并感染。术后留置尿管时间短。在当地试产时,接生员操作不当。剖宫产术中取胎头时发生损伤所致。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为()。

A.膀胱阴道瘘。尿道阴道瘘。膀胱尿道阴道瘘。膀胱宫颈阴道瘘。输尿管阴道瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,曾生育5胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是()。

A.慢性咳嗽。多产。产后过早参加体力劳动。慢性咳嗽及多产。年老体弱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是()。

A.鳞状上皮原位癌。外阴癌Ⅰ期。外阴癌Ⅱ期。外阴癌Ⅲ期。外阴癌Ⅳ期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者术后护理,正确的是()。

A.观察切口有无渗血,皮肤有无感染。保持引流通畅,观察引流物的量、色、性状。每日会阴擦洗,保持外阴清洁。术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,促进伤口愈合。保持大便通畅。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。此患者应选择的治疗方案为()。

A.放射治疗。外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。单纯外阴切除。化疗。放疗+化疗。