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问题:

[多选] 下列属于肺间接启动机制的因素有()

严重创伤。大手术。误吸。休克。急性胰腺炎。

问题:

[多选] 导致老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的危险因素有()

高龄(>70岁)。急性器官功能不全。慢性支气管炎合并肺部感染。肿瘤。营养不良。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行()

腹腔穿刺。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。剖腹探查。抗感染治疗后观察。抗休克治疗。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。明确诊断前,治疗不恰当的是()

禁食水和胃肠减压。吗啡镇痛。营养支持。补液。使用生长抑素。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。该患者最可能的诊断是()

急性胃炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性肠梗阻。急性缺血性肠病。

问题:

[单选] 患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能Ⅱ级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。急性期最便捷的检查是()

抽血化验。胸部X线片。十二导联心电图。除颤器电极板示波检查。冠状动脉造影。

问题:

[单选] 患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能Ⅱ级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。该患者最可能的诊断是()

血管迷走性晕厥。癫痫发作。室壁瘤破裂。恶性室性心律失常。心力衰竭加重。

问题:

[单选] 患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能Ⅱ级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。首先应采取的措施是()

请上级医师会诊。立即进行初级心肺复苏,准备除颤器。建立静脉通道,滴注硝酸酯类药物。立即溶栓治疗。静脉注射肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV,症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立即予以双相波200J电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果,此时可考虑应用的抗心律失常药物有()(提示应用肾上腺素后再次进行电击,仍未成功。)

A.胺碘酮。利多卡因。普罗帕酮。索他洛尔。艾司洛尔。美托洛尔。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV,症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立即予以双相波200J电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果,此时可考虑应用的血管活性药物有()

A.肾上腺素。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。血管加压素。阿托品。多巴胺。