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问题:

[单选] 患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。可作为确诊依据的检查是()

胸部X线片。心电图。超声心动图。胸部CT。肾动脉造影。

问题:

[单选] 患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。该患者最可能的诊断是()

缺血性肾病。糖尿病肾病。良性肾小球硬化。恶性肾小球硬化。造影剂肾病。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“多饮、多尿20年”来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。如患者肾功能正常,尿清蛋白排泄率100μg/min,其分期为()

Ⅰ期:肾小球高滤过期。Ⅱ期:“寂静”期。Ⅲ期:持续性微量清蛋白尿期。Ⅳ期:临床蛋白尿期。Ⅴ期:肾衰竭期。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“多饮、多尿20年”来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是()

血常规。动脉血气分析。N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)。尿清蛋白排泄率。肺功能。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“多饮、多尿20年”来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。诊断应首先考虑()

缺血性肾病。糖尿病肾病。良性肾小球硬化。恶性肾小球硬化。造影剂肾病。

问题:

[单选] 患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是()

迅速把血压控制到正常范围。往往需要静脉用药。已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析。进一步评价眼底病变。预防脑血管病变。

问题:

[单选] 患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。关于该患者的病情,叙述错误的是()

发病急骤。可伴视力模糊、视盘水肿。可伴肉眼血尿。尿液检查常首先表现为突发蛋白尿。一般不产生严重肾功能不全。

问题:

[单选] 患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑()

缺血性肾病。糖尿病肾病。良性肾小球硬化。高血压危象。造影剂肾病。

问题:

[单选] 患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC10~20个/HP,蛋白微量。胸部X线片:未见异常。 下列检查中,可作为确诊依据的是()

C-反应蛋白。红细胞沉降率。肾功能。尿红细胞位相检查。尿细菌培养。

问题:

[单选] 患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC10~20个/HP,蛋白微量。胸部X线片:未见异常。 该患者最可能的诊断是()

病毒性脑炎。社区获得性肺炎。急性肾盂肾炎。急性胆囊炎。急性阑尾炎。