当前位置:公卫执业医师题库>消化系统题库

问题:

[单选] 男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,手术恢复好。近2月来反复发热,伴寒战,最高体温达39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbi158μmol/L,CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶,边缘强化明显。 下列拟诊中可能性最大的是()

肝转移癌。急性胆管炎。急性肝炎。多发性肝脓肿。急性胆囊炎。

问题:

[单选] 男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,手术恢复好。近2月来反复发热,伴寒战,最高体温达39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbi158μmol/L,CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶,边缘强化明显。 发生上述情况的原因是()

肿瘤复发转移。胆肠吻合口狭窄。手术时输血感染。免疫功能低下。以上都不对。

问题:

[单选] 女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。 此病状最符合()

Charcot三联征。Reynolds五联征。Whipple三联征。Grey-Turner征。以上都不对。

问题:

[单选] 女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。 下列治疗方法中不宜采取的是()

ENBD。急诊探查总胆管并引流。PTCD。先保守治疗,待休克纠正后手术。以上都不对。

问题:

[单选] 男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是()

胃癌。肝硬化。胃溃疡。胆囊结石。十二指肠溃疡。

问题:

[单选] 男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是()

急诊胃镜止血。剖腹探查。紧急输血和输液。三腔二囊管压迫。药物治疗。

问题:

[单选] 患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。 最可能的诊断是()

急性阑尾炎。急性胃肠炎。急性盆腔炎。急性肠梗阻。腹腔脓肿。

问题:

[单选] 患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是()

为肠梗阻的表现。为腹泻的表现。有肠麻痹。盆腔炎症刺激所致。腹腔炎症刺激。

问题:

[单选] 男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。首先考虑的诊断是()

直肠癌。内痔。直肠癌肝转移。结肠痛。肝癌。

问题:

[单选] 男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节,最有意义的检查是()

CT。B超。肛门指诊。肛门镜检+活检。肝穿刺活检。