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问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的()。

A.食管呈鸟嘴样改变。食管充盈缺损。食管管壁僵硬。龛影。食管黏膜断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是()。

A.食管灼伤狭窄。食管癌。食管平滑肌瘤。贲门失弛缓症。食管憩室。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()。

A.胸部CT。食管超声波检查。食管拉网。食管镜检查。胸部MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。

A.尿酸化功能试验。尿相差显微镜检。肌酐清除率。尿微量清蛋白。24h尿蛋白定量。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()。

A.磺脲类降血糖药加量。双胍类降血糖药。α葡萄糖苷酶抑制药。噻唑烷二酮类。胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的病因是()。

A.窦椎神经受刺激。脊神经后支卡压。马尾神经受压。L神经根受压。S神经根受压。

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[单选,案例分析题] 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是()。

A.卧硬床休息。牵引。硬脊膜外腔泼尼松注射。手术。激素,非甾体类抗炎药。

问题:

[单选,案例分析题] 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()。

A.腰扭伤。腰椎管狭窄症。第三腰椎横突综合征。椎管内肿瘤。强直性脊柱炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀此患者入院时最可能诊断为()。

A.支气管哮喘,肺气肿。支气管扩张症,肺气肿。慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿。支气管肺炎并肺气肿。支气管肺癌并肺气肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀该患者可能发生了什么并发症()。

A.急性心肌梗死。自发性气胸。急性肺栓塞。干性胸膜炎。肺不张。