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问题:

[单选,A2型题] 对急性肾衰竭透析治疗指征的描述,下列哪项不当。()

有症状的尿毒症。严重的代谢性酸中毒(HCO-3<15mmol/L)。非高分解代谢型、尿量较多的患者。严重高钾血症。容量负荷过重(如左心衰、肺水肿等)而药物治疗无效。

问题:

[单选,A2型题] 关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现,下列哪项说法不恰当。()

肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达3000-5000mL。肾小管功能完全恢复正常,尿比重达正常水平。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

问题:

[单选,A2型题] 关于急性肾损伤(AKI)的定义,下列哪项不正确。()

48小时内Scr上升≥0.3mg/dL。48小时内Scr较原先水平增高50%。尿量减少至<1ml/(kg.h),并持续6小时以上,排除梗阻或脱水状态。血清胱抑素C升高常早于Scr。衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度。

问题:

[单选,A2型题] 关于急性肾衰竭(ARF)预后,下列说法哪项不恰当。()

ARF患者的基础状况与预后相关。所有ARF患者肾功能都能完全恢复。ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关。若同时存在多系统器官衰竭,其预后较差。部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭。

问题:

[单选,A2型题] 据报道,在汶川地震中收治的伤员中,有1.6%的出现挤压综合征,为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭,下列处理措施欠妥的是()。

使用碱性药物。开放静脉通道快速静脉补液,并监测静脉压。对于无尿的伤员,可使用甘露醇。抢救过程中,为降低筋膜腔压力,必要时行切开减压术。对于已经无尿或少尿的ARF,应考虑体外血液净化治疗。

问题:

[单选] 56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例患者肾脏情况的诊断最可能是()。

A.急性肾衰竭。慢性肾衰竭。IgA肾病。高血压肾病。急性过敏性间质性肾炎。

问题:

[单选] 56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施?()

A.严格限制水钠摄入。洋地黄。袢利尿剂。扩血管药物。透析疗法。

问题:

[单选] 男,45岁,应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,但术后出现少尿3天,尿量每日200ml,血压波动于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查?()

A.尿比重、渗透压及尿钠浓度。二氧化碳结核力。胸片。心电图。血钠、氯、钠、钙、磷。

问题:

[单选] 男,45岁,应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,但术后出现少尿3天,尿量每日200ml,血压波动于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。患者检查结果并发有呼吸窘迫综合症,最合适急性肾衰竭的治疗为()。

A.腹膜透析。血液透析。血液滤过。持续肾脏替代治疗(CRRT)。维持水、电解质平衡,强心利尿。

问题:

[单选] 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()

钠中毒。高血压。未严格限制入水量。体内内生水过多。抗利尿激素增加。