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问题:

[单选,A2型题] 关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是()。

低糖基化的IgA1暴露了抗原位点,诱发机体产生相应抗体,形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区。低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素的配体,可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区。O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区。多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积。以上均不正确。

问题:

[单选,A2型题] 关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是()。

临床常见。临床常表现为急进性肾炎综合征。多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化。肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成。

问题:

[单选,A2型题] 关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。

临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿。后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状。后者多见于儿童。前者多见于老年人。肾脏病理及免疫病理两者相似。

问题:

[单选,A2型题] 关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断,下列叙述不正确的是()。

前者超声检查可见左肾静脉扩张。两者尿红细胞形态检查均为畸形红细胞。前者肾活检常无明显异常。前者通过病史、超声检查及尿红细胞形态即可做出诊断。左肾静脉压迫综合征除血尿外常无其它临床症状。

问题:

[单选,A2型题] 关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。

后者常伴多系统受累的临床表现。后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”。后者风湿免疫指标如ANA,dsDNA,抗Sm常为阳性。后者血补体C3往往下降,而IgA肾病血补体C3多正常。后者不会出现肉眼血尿。

问题:

[单选,A2型题] 关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述不正确的是()。

若伴有蛋白尿,可用ACEI或者ARB类药物。ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物。ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿。ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障,降低其通透性。ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大,从而减少细胞外基质蓄积。

问题:

[单选,A2型题] 关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。

后者常有阳性血尿家族史。后者常有高频听力及眼部异常。后者肾功能常稳定,较少出现肾功能的减退。后者肾活检免疫病理IgA阴性。后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。

问题:

[单选,A2型题] 关于伴有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者的治疗,下列说法不正确的是()。

急性感染期不做扁桃体切除。切除扁桃体一定能够减少患者血尿和/蛋白尿。感染控制后可行扁桃体切除术。扁桃体切除术对扁桃体炎急性感染后反复发作肉眼血尿者,可减少血尿次数,使疾病得以缓解。切除扁桃体不一定能够改善患者症状。

问题:

[单选,A2型题] 关于以肾病综合征为表现的IgA肾病,以下叙述不正确是()。

根据病理表现或激素治疗情况决定是否加用免疫抑制剂。可使用ACEI或者ARB类药物控制蛋白尿。治疗反应及预后与病理改变程度相关。病理变化重并且对激素治疗不敏感者预后较差。仅使用激素治疗即可。

问题:

[单选,A2型题] 对于伴有慢性肾功能不全的IgA肾病,以下叙述不正确是()。

可临床表现隐匿。多发生于起病10-20年后。成人慢性肾衰竭远较儿童少见。肾活检常表现为较多的硬化性病变。伴高血压者肾功能易迅速恶化。