问题：
[多选] 患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）
A、去枕平卧，头偏向一侧。B、观察伤口敷料有无血染。C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛。D、抬高残肢。E、维持残肢于功能位。
问题：
[多选] 患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（）
A、先将患者移向对侧，使患者侧卧。B、先将患者移向近侧，使患者侧卧。C、当痰液太多时先行吸痰。D、在患者身下垫防水布防止污染床单。E、妥善处理各种管路。
问题：
[多选] 患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（）
A、协助将餐具等置于容易取放的位置。B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤。C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜。D、注意食物颜色搭配以促进食欲。E、与患者及家属沟通，给予饮食指导。
问题：
[多选] 一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施（）
A、立即行导尿术。B、协助其坐起，听流水声。C、温水冲洗会阴部。D、按摩耻骨上区。E、可使用尿垫让患者放心排尿。
问题：
[多选] 患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）
A、采用凹式枕头行头部制动。B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动。C、制动时维持患者身体各部位的功能位。D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况。E、约2h解开约束带放松1次。
问题：
[多选] 患者男，18岁，多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良好，你应怎样为患者进行换药（）
A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口。B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口。C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒。D、腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒。E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口。
问题：
[多选] 患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（）
A、采用湿润暴露疗法。B、用凡士林油纱包裹。C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗。D、便后冲洗消毒创面后再涂药。E、及时清理创面分泌物。
问题：
[多选] 患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（）
A、供皮区伤口加压包扎。B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下。C、愈合期应注意制动。D、植皮区使用烤灯照射促进成活。E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套。
问题：
[多选] 有关烧伤护理，下列说法正确的是（）
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克。B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况。C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅。D、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。E、维持关节功能位。
问题：
[多选] 有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（）
A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况。B、更换敷料时避免再次损伤。C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗。D、避免在下肢进行静脉输液。E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部。
