问题：
[单选] 心悸患者护理的操作要点不包括下列哪些？（）
保持环境安静。适当活动，加强锻炼身体。伴呼吸困难时可吸氧。测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。
问题：
[单选] 伤口清洗时一般选用下列哪种溶液进行清洗。（）
糖盐水。生理盐水。蒸馏水。碘酊。
问题：
[单选] 根据“Braden压疮危险因素评估表”附录2的评估标准，下列哪些评分得分病人有发生压疮的危险？（）
≤12分。≤14分。≤15分。≤18分。
问题：
[多选] 对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（）
评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度。
问题：
[多选] 对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（）
指导患者识别并避免诱因。告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。指导患者掌握正确的咳嗽方法。指导患者掌握正确的咳嗽方法。指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。。
问题：
[多选] 当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）
发生的时间、频率。原因或诱因。呕吐的特点。呕吐物的颜色、性质、量、气味。出现的前驱症状。
问题：
[多选] 患者出现头晕时，护士应告知患者的注意事项有哪些？（）
指导患者做深呼吸放松精神。指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。
问题：
[多选] 对造口患者进行护理时应注意的事项包括：（）
使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。定期扩张造口，防止狭窄。
问题：
[多选] 对烧伤患者肢体环形焦痂时，护士应注意观察肢体远端血运情况，其包括：（）
皮肤温度。皮肤颜色。动脉搏动。肿胀。有无渗出液。
问题：
[多选] 协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（）
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。评估肺部呼吸音情况。根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。根据患者病变部位采取相应体位。
