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问题:

[多选] 李某,女,44岁,右小腿截肢术后3天,为了做好个性化护理,护士应评估的内容包括:()

病情。自理能力。合作程度。营养。心理状态。

问题:

[单选] 护士小王给患者吸氧,对患者的指导不正确的是:()

向患者解释用氧目的,以取得合作。告知患者或家属勿擅自调节氧流量。告知患者或家属注意用氧安全。告知患者停氧时先取下鼻导管。根据用氧方式,指导患者有效呼吸。

问题:

[单选] 给患者使用氧疗的过程中,注意事项不正确的是:()

注意气道湿。保持吸氧管路通畅,无打断、分泌物堵塞或扭曲。双鼻吸氧时,检查面部皮肤受压情况。注意防火、防油、防热、防震。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。

问题:

[单选] 患者,男,82岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近日出现可是,咳黄色粘痰,咳嗽无力,护士指导患者进行有效咳嗽,不正确的是:()

协助患者取正确体位,上身微向前倾。缓慢深呼吸数次后,深呼吸至膈肌完全下降。屏气数秒,然后进行2~3声短促有力的咳嗽。缩唇将余气尽量呼出。休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。

问题:

[单选] 患者张某,咳痰无力,护士小张给予促进排痰,使用叩击和振颤法,正确的操作时:()

在餐前2h或餐后30min进行。左侧卧位。避开乳房,心脏和骨突(脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺部由上向下、由外向内,快速有节奏地叩击胸背部。双手交叉重叠,按在腹部,配合患者吸气时自下而上震颤、振动加压。

问题:

[单选] 有关体位引流不正确的是:()

餐前1~2h进行体位引流。必须根据患者病灶部位选择合适的体位。餐后2h进行体位引流。引流过程中密切观察病情变化,出现心率失常、血压异常等并发症时,立即停止引流,及时处理。辅以有效咳嗽或胸部叩击或震颤,及时处理。

问题:

[单选] 患者张某,诊断为支气管扩张合并感染,进来咳嗽、咳大量浓痰,CT检查有多个病变部位,欲给患者实施体位引流,正确的顺序是:()

先上叶,后下叶。先下叶,后上叶。应引流痰液较少的部位。由外向内E.自下而上。

问题:

[单选] 患者陈某,肺结核4年,进来出现咳嗽、咳大量浓痰,咯血,近日体味引流过程中,突然出现口唇发绀、大汗淋漓、呼吸困难,护士给予的措施不正确的是:()

立即停止体位引流。端坐位。做好气管插管准备。备好吸引装置。头低脚高俯卧位。

问题:

[单选] 患者张某,男,43岁,胸外伤术后肺内感染,咳嗽、咳痰,护士给予的护理措施不正确的是:()

给予翻身、叩击。观察生命体征。观察痰液的色、性状、量。遵医嘱合理用药。餐后2h可进行体味引流。

问题:

[单选] 关于口咽通气道反转法放置正确的是:()

在舌拉钩或压舌板的协助下,将口咽通气道顺势放入口腔。口咽通气道的咽弯曲部朝下插入口腔。当其前端接近口咽部前壁时,将其旋转180°成正位。用双手拇指乡下推送至合适的位置。应使舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。